神农扶颈汤提示:痉挛性斜颈的常见问题!田主任微信:bjsnfj

时间:2018-02-07 08:37:27 作者:清风冷月 阅读: 8499 点赞: 60 分享: 43

1痉挛性斜颈的发病原因有哪些?

确切病因尚不明确。有大量证据证明,其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。

(1)纹状体功能障碍是本病的重要原因之一。文献中曾发现纹状体区出血和动静脉畸形的患者有此症状。中脑损害也可能和本病有关。

(2)精神因素也是本病症状发作很大的原因之一,“两次打击学说”认为其在本病的发病过程中起到了诱发作用。

(3)前庭功能异常也可能是导致本病的原因之一。

(4)最近,人们注意到遗传因素和本病也可能有关,目前发现DYT7、DYT7等20余种基因与肌张力障碍的发病相关,相当一部分病例有阳性家族史。

2 出现哪些症状时,我们就怀疑是痉挛性斜颈了呢?

如果出现颈部肌肉不能控制的异常活动,导致头部不自主后仰、前屈、侧倾或旋转,此时我们就得怀疑可能患有痉挛性斜颈了,此病多数发病初期症状轻微,一般均会进行性加重。

3 痉挛性斜颈还要与哪些疾病进行区分呢?

根据患者的发作情况,诊断一般不难。有时需和继发于上颈椎肿瘤、颈椎损伤、颈椎间盘突出和枕下神经炎等疾病引起的头部异常姿势相鉴别。主要区别点为上述病变仅引起强制性斜颈,不会有痉挛性发作,10岁以下儿童出现斜颈,应首先考虑眼性斜颈、后颅窝肿瘤和胸锁乳突肌挛缩等引起的强迫头位和斜颈。还应与癔病性斜颈相鉴别,后者患者往往有明确的精神因素,发作突然、消失突然,头部和颈部的异常运动变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

4 先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状,如何区分呢?

所谓先天性斜颈,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈。后者十分罕见,先天性肌斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头和颌的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易,小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊。

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。常发生于30~50岁的成人。临床表现起病缓慢,表现为颈部肌肉不自主收缩,导致头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。部分患者(约5%)发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病,病情较轻的患者。

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